關於失智，醫生忙到沒告訴你的事

 中華民國110年8月29日星期日天氣晴朗

作者：麥特皮卡佛Matt Piccaver

翻譯：謝慈

》失智，沒有人可以免疫

》英國老牌醫學雜誌（刺胳針）在2020年發表的熱門文章指出，阿茲海默症病患成因仍然不明，有60%的原因可能在出生時就已經決定了，後天可以改善的部分只有40%。

》100位失智者，有100種照顧方式

》 失智、時空記憶的旅人

》在熟悉的環境中失去方向感，是診斷是失智症者徵兆之一。

》光線進入你的眼中，接觸到視網膜，信號從視神經進入大腦的枕葉，經過處理後成為視覺的影像。

》空氣壓力會使我們的鼓膜震動，刺激聽小骨， 使耳鍋中的毛細胞移動，由聽神經傳遞訊號到腦部，大腦則將這些訊息判讀為聲音。

》 吸一口氣，我們的嗅球會利用鼻子頂端穿過篩板（薄脆而有篩狀細孔的骨骼，分隔顱前與鼻腔）的纖維偵測到氣味分子，傳送到大腦並判讀為氣味。

》失智症的特色是記憶力降低、思考困難、行為改變，以及無法順利完成日常活動。失智症在年長者身上比較常見，但並非正常老化的一部分。

》全球每3秒就有一個人失智。

》超過60%病例診斷為阿茲海默症病患。

》 大多數診斷為阿茲海默症病患者都介於70歲晚期到80歲初期之間，而且女性的比例似乎比男性更高，有許多證據顯示，受到雌激素的影響。根據觀察，糖尿病、中年高血壓、肥胖、不愛運動、憂鬱、抽煙、相對教育程度低，似都是乎都是風險因子。

》 血管性失智症可能是第二常見的失智症類型。

》血管性失智症診斷後的存活期通常是三到五年，阿茲海默症病患是七到十年。

》帕金森失智症，動作障礙先於認知障礙。

》 路易氏體失智症，白天嗜睡、失去嗅覺。

》帕金森氏症的成因，是大腦負責生產多巴胺的基底核神經細胞減少。

》額顳葉失智症不常見，常被判定為憂鬱症。某種程度上來說算是遺傳的疾病，基因缺陷造成。

》後腦皮質萎縮症，嚴重可能導致失明。

》大部分的失智症都屬於混合型的，而且通常是阿茲海默症混合血管性失智症。

》酒精性失智症是對生命最殘暴的浪費，因為它完全是可以預防的。

》亨丁頓氏症，8%會在20歲前發病，由遺傳的基因變異造成。

》甲狀腺功能低下、鈣循環異常、腎臟有問題都會造成認知問題。

》維生素B 12和葉酸：是維持大腦健康很重要的維生素。

》鴉片類藥物可能造成認知遲鈍，癲癇用藥可能造成記憶困難，治療膀胱過動症的特定藥物可能提升失智症的風險。

》比起患者自身提供的說法，旁人的敘述對於診斷來說通常更有幫助。