如何跟失智者零障礙溝通

 中華民國113年4月28日星期日清晨下雨

作者——川畑智

翻譯——汪佳穎

% 在腦袋功能退化的情況下，他們用剩餘的腦力努力想要自己解決問題，他們思考的結果常常跟我們的常識與觀念有所落差，也因此說出來的話總是令人費解。請不要忘記，失智病人一直都「不想給周圍的人添麻煩」、「可以的話還要靠自己」，他們總是在心裡努力想著該如何解決問題。

% 請不要因為不懂他們所說的話就放棄溝通，仔細觀察他們的狀況，一起推敲他們究竟在想些什麼吧！

% 在失智的照護現場，時常會遇到病人拒絕照顧者協助進食、洗澡、上廁所。病人拒絕協助背後通常都有原因，所以他們抗拒時，首先要好好地探查他們的內心。（內心沒說出口的想法）

% 因為失智症病人的內心經常被不安的情緒填滿，當照顧他們的人外表不如他們所期待的，自然也會想要避開讓他們感到不愉快的人。

% 突然不知道自己在哪個方向，可能是腦中風，腦中負責方向感的部分發生了腦梗塞。

% 一旦被確診為失智症，家人容易把他們當成病人對待，輕率地奪走了他們自主生活的機會。於是，病人會開始認為「自己已經沒有什麼用處」，陷入失落感之中，想著「總有一天我就會變得什麼都不知道吧」，對未來只剩下不安的想像，這樣的內心狀態，其實是非常痛苦的。

% 不要完全限制他們做家事，在有困難的時候提供協助，讓病人做自己能夠做到的事。最重要的是讓他們保有自尊心。

% 這個案例是： 80歲失智的百合子奶奶突然寫不出自己以前很喜歡的書法，因受挫而讓她哭泣。經工作人員準備標示好筆劃順序的字帖，讓她重拾了寫字的樂趣。——要讓對方用僅存的能力過著自己想過的生活，這樣的想法非常重要。

% 就算失智症變嚴重，喜怒哀樂、喜歡、討厭這些感覺相關的「情緒記憶」，到最後都會留在病人心中。

% 直視對方的眼睛、讓對方意識到自己的存在、保持讓人安心的笑臉、適度的接觸、稱讚、對話時，也要重視肢體動作，請把這些互動方式記在心中。

% 失智症狀惡化的四個負向進程—— 不安、不滿、不信任、不穩定

% 不論失智症再怎麼惡化，病人的情緒記憶與長期記憶仍會一直留存。長程記憶就是我們年輕時的記憶，就像我們每個人都會記得小學跟同學一起發生過的事情。

% 與失智病人聊天時，建議可以談論這五大話題：過去或家人的事情、天氣、過去的辛苦經驗、與健康有關的事情，以及他們的孩子。