凝視死亡 Being Mortal

中華民國一百零五年六月二十一日 天氣: 晴朗

凝視死亡 Being Mortal174

*對她來說，走路很顯然是有風險的，但這裡的照護員知道走路的重要性，不只是對他的健康有好處(譬如他過坐輪椅，體力會退化得很快)，甚至有益於他的感受。

*年老之後，有人四肢骨瘦如柴，有人則像樹幹動彈不得。

*好吧，那我們幫他找個他能去的地方。但別忘了，明年可能換你變成這樣。

*希望每個人能在一個稱之為家的地方安養天年。

*不管我們面對甚麼樣的限制與苦難，我們都希望保有自主權。

*我們只求能成為自己生命故事的作者。 在人生的歷程中， 我們或許會遭遇種種無可想像的困難。我們關心的東西和慾望也會改變。不管如何，我們都只想擁有"依循自己的個性和信念，來塑造自己的人生"的自由。

*這也就是為何身體和心靈的背叛是最可怕的折磨。

*其實，我只是喜歡一個人靜靜做自己的事。

*佛羅倫斯中心的人則任由他不坐輪椅，自己承擔風險，只用助行器。 老路說: "能堅持這點，我感到很驕傲。"

*人生不就是這樣?順其自然吧。如果上帝還要你活著，你又能如何?

*我們一 生要忍受的，不只是疾病與衰老的折磨，還有被隔絕的恐懼。

*二零零八年，美國的國家崖正因應計畫(Coping with Cancer)發表了一項研究，顯示崖末病人若在臨終前的一個星期， 靠人工呼吸器維生， 接受電擊去顫， 胸部按壓或在死前住進加護病房， 生活品質比不上沒接受這些醫療處置 的病人。 此外， 那些在臨終前接受積極救治的病人， 在他們使王六個月後， 照護他們的家屬，與對照組相比， 罹患重度憂鬱症的可能性高達三倍。

*她也失去了好好走完最後一程的機會。 會演變到這個地步，完全是因為病人和家屬心裡還沒準備好， 無法正視疾病的現實。

*雖然他的機會正在急遽消失，但誰能說他的機會是零?

*如果臨終懇談是一種實驗新藥，食品暨藥物管理局應該趕快核准，讓這種新藥上市，造福世人。

*不執著於生，活得更久。

*標準醫療和安寧療護的差別不是在於治療的有無， 而是優先次序的考量。

*醫生最常患的錯誤 就是把焦點放在事實和選擇上。 其實，他們最主要的任務應該是，幫助病人對抗排山倒海而來的焦慮---關於死亡的焦慮， 害怕痛苦的焦慮，因為擔心所愛的人而焦慮，以及財務問題帶來的焦慮，病人擔心很多，他們的恐懼也很真切。

*"經驗的自我"沉浸在每分每秒的過程中， 然而"記憶的自我"才知快樂的頂峰與悲慘的谷底在哪裡。 ---康納曼提出"頂峰---結尾原則。

*我們對老人，病人的照顧做得不好，是因為我們誤會以為對他們而言，最重要的是安全和活得久一點。 其實， 如果要延續有意義的人生，則必須把握住機會塑造自己的餘生。

PS: 這本書要醫生不僅要救命，更要注重剩餘生命的利用，最後的一里路可以是有尊嚴，可以是當事者所要的結果，所以更要傾聽和引導他們的病人，在最後的路上，讓他們沒有徬徨，沒有遺憾。